GOSPODARENJE MEDICINSKIM OTPADOM
Temeljem članka 104. stavka 1. točke 8. Zakona o otpadu (NN 178/04 i
111/06), između mnogih propisa kojima se regulira ova materija donesen
je 2007. godine i Pravilnik o gospodarenju medicinskim otpadom (NN 72/2007)
Ovim Pravilnikom uređuju se načini i postupci gospodarenja medicinskim
otpadom koji nastaje prilikom pružanja zaštite zdravlja ljudi i životinja,
ali i iz srodnih znanstveno- istraživačkih djelatnosti. Pri tome se medicinskih
otpadom smatra svaki otpad iz kataloga otpada sukladno Uredbi o kategorijama,
vrstama i klasifikaciji otpada s katalogom otpada i listom opasnog otpada
(NN 50/05).
U ovakovim institucijama poglavito valja naglasiti brigu i načine zbrinjavanja
tzv infektivnog otpada jer pripada, uz kemijski otpad koji sadrži opasne
tvari, oštre predmete, citotoksike i citostatike i amalgamski otpad iz
stomatološke zaštite u tzv. opasan medicinski otpad koji sadržava patogene
mikroorganizme koji zbog svojeg tipa i/ili koncentracije mogu izazvati
bolest ljudi i životinja, kulture i pribor iz mikrobiološkog laboratorija,
oprema, materijal i pribor koji je bio u kontaktu s krvlju i ostalim izlučevinama
pacijenata uključivo kirurške zahvate i obdukcije, otpad iz odjela za
izolaciju infektivnih pacijenata, otpad od dijalize, infuzije i sličnih
zahvata, uključujući korištene oštre predmete, rukavice i drugi pribor
za jednokratnu uporabu te inokulirani zarazni otpad koji je bio u dodiru
s pokusnim životinjama i sličan potencijalno infektivan otpad.
U ovom radu prikazana je podjela medicinskog otpada ovisno o agregatnim
stanjima i svojstvima, a kada se radi o opasnom otpadu tada i s obzirom
na opasna svojstava
Način gospodarenja i skladištenja
Proizvođač medicinskog otpada dužan je na mjestu nastanka osigurati gospodarenje
ovim otpadom sukladno Zakonu o otpadu i spomenutim Pravilnikom, te posebnim
propisima, a naročito u pogledu odvojenog skupljanja, vođenja evidencije,
spremanja u odgovarajuće spremnike i privremenog skladištenja u posebno
odvojenom prostoru do obrade ili predaje ovlaštenoj osobi koja ima propisanu
dozvolu za gospodarenje medicinskim otpadom.
Pri tome se infektivni medicinski otpad mora na mjestu nastanka odvojeno
skupljati u hermetički zatvorenim i nepropusnim spremnicima otpornim na
probijanje i istjecanje tekućina iz njih te prevoziti u privremeno skladište,
bez sortiranja i premještanja u druge spremnike, a spremnici s infektivnim
otpadom moraju biti označeni simbolom sukladno propisima o prijevozu opasnih
tvari.
Važno je istaknuti da se infektivni otpad mora skupljati i prevoziti na
način koji sprječava izravan kontakt ugroženih osoba s otpadom te se u
skladištu i tijekom isporuke ne smije premještati u druge spremnike.
« Otpad je svaka tvar ili predmet određen
kategorijama otpada propisanim provedbenim propisom Zakona o otpadu koji
posjednik odbacuje, namjerava ili mora odbaciti«
PODJELA OTPADA
o Podjela prema mjestu nastanka
• Komunalni i industrijski otpad o Podjela po svojstvima
• Inertni, neopasni i opasni otpad o Podjela po fizikalnim svojstvima
• Kruti i tekući otpad
Podjela prema mjestu nastanka
o Komunalni otpad
• Kućanstvo
• Čišćenje javnih površina
• Otpad sličan otpadu iz kućanstva koji nastaje u gospodarstvu i uslužnim
djelatnostima (npr. bolnicama)
o Industrijski otpad
• Nastaje u proizvodnim procesima u gospodarstvu - razlikuje se od
komunalnog otpada
Podjela po svojstvima
o Opasni otpad
• Karakteristike: eksplozivnost, reaktivnost, nagrizanje, podražljivost,
štetnost, toksičnost, infektivnost, kancerogenost, mutagenost, teratogenost,
ekotoksičnost, otpuštanje otrovnih plinova ukoliko se biološki ili kemijski
razgradi
• Komunalni ili tehnološki otpad svrstavaju se u opasni ako ima jedno
ili više gore navedenih svojstava
° Neopasni otpad
Po sastavu i svojstvima određen kao neopasni otpad
o Inertni otpad
• Biološki i kemijski teško razgradiv
• Može ga se odložiti (iako to nije najisplativije rješenje)
Podjela po fizikalnim svojstvima
o Tekući otpad
• Otpadne vode, otapala o Kruti otpad
MEDICINSKI OTPAD
o Sav otpad proizveden tijekom pružanja zaštite zdravlja ljudi i životinja,
ali i iz srodnih
znanstveno- istraživačkih djelatnosti. o Postupci u humanoj medicini tijekom
kojih se stvara otpad:
• Dijagnostika
• Liječenje
• Prevencija bolesti
• Rehabilitacija
• Znanstveno-istraživački rad
Medicinski otpad se dijeli na:
o Inertni otpad (75 - 90%)
• Komunalni otpad
• Kuhinje, praonice, administracija o Opasni otpad (10 - 25%)
• Infektivni otpad
• Patološki otpad
• Oštri predmeti
• Farmaceutski otpad
• Kemijski otpad
• Genotoksični otpad
• Otpad koji sadrži teške metale
• Posude pod tlakom
• Radioaktivni otpad
Kategorije opasnog medicinskog otpada
Infektivni otpad
Infektivni otpad se definira kao otpad koji vjerojatno sadrži patogene
agense koji zbog svojega tipa, koncentracije ili broja mogu izazvati bolest
u ljudi koji su mu izloženi. Ova kategorija uključuje pribor i kulture
iz mikrobioloških laboratorija, otpad koji nastaje prilikom kirurških
zahvata i obdukcija, otpad nastao prilikom previjanja kirurških pacijenata,
otpad iz jedinica za izolaciju pacijenata, otpad iz jedinica za hemodijalizu,
sistemi za infuziju, rukavice i drugi materijal za jednokratnu primjenu,
otpad koji je došao u dodir s pokusnim životinjama koje služe za inokulaciju
infektivnih materijala itd.
o Farmaceuti, anesteziolozi i pomoćnici mogu biti izloženi riziku
od respiratornih bolesti
prilikom izlaganja plinovima, aerosolima i otopinama o Opća populacija
- vrlo rijetko izložena!
o Virus hepatitisa B i C može relativno dugo preživjeti u okolišu o HIV
- vrlo osjetljiv, ne preživljava dugo u okolišu o Bakterije - neke osjetljive
a neke ne o Vektori za prijenos bolesti (glodavci)!
Patološki i oštri predmeti
Patološki otpad čine svi dijelovi ljudskog tijela kao što su amputati
i tkiva odstranjena tijekom kirurških zahvata, tkiva uzeta za pripremu
patoloških i citoloških preparata, placente i fetusi, te pokusne životinje
i njihovi dijelovi.
Ova kategorija uključuje igle, štrcaljke, skalpele, oštrice, pile, čavle
i sve druge oštre predmete koji mogu izazvati ubod ili posjekotinu. o
Patološki otpad
• Može i ne mora biti infektivan o Oštri predmeti
• Zaraza HIV-om, hepatitisom i ostalim
Kemijski otpad i teški metali
Kemijski otpad sadrži odbačene krute, tekuće ili plinovite kemikalije
iz dijagnostičkih i eksperimentalnih jedinica, te od čišćenja i dezinfekcije.
Kemijski otpad se može podijeliti na opasni koji karakteriziraju toksičnost,
korozivnost, zapaljivost, reaktivnost i genotoksičnost, te neopasni (inertni)
koji nema navedena svojstva. o Kemijski otpad
• Opasan pri profesionalnoj izloženosti
• Ukoliko se izlijeva u kanalizaciju opasan i za opću populaciju i okoliš
pogotovo o Teški metali
• Profesionalna izloženost upitna, izlijevanje u kanalizaciju problem
za okoliš
Posude pod pritiskom
Predstavljaju bočice koje sadrže inertne plinove pod pritiskom pomiješane
s različitim tvarima (antibiotik, dezinficijens, insekticid itd.) koje
se apliciraju u obliku aerosola. Ne mogu se do kraja isprazniti, pa kod
njihovog zbrinjavanja treba voditi računa, kako o tome da mogu sadržavati
djelatne tvari, tako i o tome da na povišenoj temperaturi mogu eksplodirati.
Farmaceutski otpad
Uključuje farmaceutske proizvode, lijekove i kemikalije koji su vraćeni
s odjela gdje su bili proliveni, rasipani, pripremljeni, a neupotrjebljeni,
ili im je istekao rok uporabe, ili se trebaju baciti iz bilo kojeg razloga.
Farmaceutski otpad
• Lijekovi kojima je istekao rok trajanja (često iz donacija)
• U Hrvatskoj oko 2 500 t farmaceutskog otpada od čega je bilo potrebno
specijalno zbrinuti oko 50%
• Riješeno u PUTU
• Zatvaranje PUTA - vrlo loša i stručno neutemeljena odluka!
Genotoksični otpad
Je opasan medicinski otpad koji nastaje zbog primjene, proizvodnje i pripravljanja
farmaceutskih tvari s citotoksičnim efektom, uključivo primarnu ambalažu
i sav pribor korišten za pripremu i primjenu takvih tvari.
o Studija u Finskoj utvrdila je povezanost između profesionalne izloženosti
takvim tvarima i pobačaja
o Druge studije tvrde da to nije slučaj
o Ne postoji niti jedno izvješće koje bi utvrdilo zdravstvene posljedice
pri nepravilnom rukovanju takvim otpadom o Hrvatska ga je uvrstila u opasan
otpad međutim WHO nije
Radioaktivni otpad
Predstavlja kruti i tekući otpad kontaminiran radionuklidima iz in vitro
laboratorijskih analiza tkiva i tjelesnih tekućina (npr. radioimunoesej),
te iz in vitro dijagnostičkih i terapeutskih zahvata, koji se uglavnom
izvode na nuklearnoj medicini. Kontaminiranim se smatra sav materijal
koji je došao u doticaj s radionuklidom, uključujući bočice, ampule, igle,
štrcaljke, rukavice i ostala zaštitna odjeća, pa čak i mokraća pacijenata
kojima je apliciran radionuklid. Zatvoreni izvori zračenja koji se koriste
u terapeutske svrhe uglavnom ne predstavljaju problem, jer se obično vraćaju
proizvođaču u inozemstvo gdje se ili pohranjuju na nuklearna odlagališta
ili se nuklearnim reakcijama ponovno aktiviraju i koriste. Radioaktivni
otpad je međutim reguliran posebnim propisima, te se njime ovdje nećemo
posebno baviti.
IZVORI MEDICINSKOG OTPADA
Količina zdravstvenog otpada ovisi o tipu zdravstvene ustanove. Iz podataka
koji pokazuju kako je udio infektivnog otpada (najveći dio opasnog zdravstvenog
otpada) u ukupnom otpadu različit od države do države, količina infektivnog
otpada ovisi i o tome što se sve smatra infektivnim otpadom, odnosno o
tome kako je infektivni otpad definiran u pojedinim državama. Kako je
postupanje s infektivnim otpadom, njegova obrada i zbrinjavanje vezano
uz visoke troškove, a prema vrlo općenitoj definiciji Svjetske zdravstvene
organizacije koja je dat u poglavlju o kategorijama otpada mnoge su se
države susrele s tako visokim troškovima zbrinjavanja da se pojavila potreba
da se razvije kategorizacija infektivnog otpada prema riziku, te da se
u legislativi o postupanju sa zdravstvenim otpadom uvede procjena rizika
infekcije za svaki segment procesa nastajanja, rukovanja i zbrinjavanja,
pa da se prema kategoriji rizika propišu i mjere za adekvatno postupanje
bez ugrožavanja zdravlja ljudi.
o Veći izvori medicinskog otpada:
• Bolnice
• Klinike
• Laboratoriji
• Istraživački centri
• Transfuziologije
• Stacionari
• Mrtvačnice
• Obdukcijski centri
o Manji izvori medicinskog otpada
• Ambulante
• Kućna njega
• Domovi za nepokretne
• Psihijatrijske ambulante
Količine proizvedenog otpada po ustanovama
o Bolnice i klinički centri
• Oko 10000 t godišnje
• Od toga oko 86% inertni medicinski otpad i 14% opasni
• Opasni otpad
• Od tih 1400 t opasnog otpada, oko 80% (1120 t)odnosi se na infektivni
otpad o Ambulante i ostalo
• Slična količina
• Udio opasnog otpada malo manji
Rizici za ljudsko zdravlje
o AIDS
o Hepatitis B i C o Infekcije probavnog trakta o Infekcije dišnih putova
o Infekcije krvotoka o Kožne infekcije
o Genetska oštećenja (radioaktivne supstancije) o Otrovanja
Infekcije
o Probavni sustav - enterobakterije, salmonela, šigela, helminti o Dišni
sustav - tuberkuloza, streptokokna pneumonija, virus ospica o Kožne infekcije
- streptokoki o Genitalne infekcije - najserija gonoreje
• Razni sekreti, gnoj, krv, genitalne izlučevine, itd.
Primjer iz prakse
o SAD
• 1994 -39 slučajeva zaraze HIV-om
• 32 slučajeva zaraze iglom
• Medicinske sestre, liječnici i laboratorijski tehničari o Francuska
• 1992 - 8 slučajeva zaraze HIV-om, sakupljači otpada
Stvaranje medicinskog otpada u Hrvatskoj
o Ukupno oko 211 000 kg/tjedno (211 tona)
• Opasni otpad -oko 29 800 kg/tjedno
• Inertni - oko 182 000 kg/tjedno
ZBRINJAVANJE MEDICINSKOG OTPADA U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA
Zbrinjavanje zdravstvenog otpada kao sustavni problem počinje na odjelima,
odsjecima, u laboratorijima, ambulantama, previjalištima, kirurškim salama
itd. Na samom mjestu nastanka potrebno je osigurati razvrstavanje i izdvojeno
sakupljanje.
Otpad se razvrstava i sakuplja na mjestu nastanka u ambalažu prilagođenu
njegovim svojstvima, količini, te načinu skladištenja, prijevoza i obrađivanja,
na način da štiti okoliš i one koji postupaju s otpadom.
Inertni medicinski otpad - sličan komunalnom se zbrinjava kao komunalni
otpad na svim drugim mjestima, jer ne predstavlja rizik za zdravlje i
okoliš.
Ambalaža, kao što su plastične vreće, kartonske kutije, posude i kontejneri
mora biti izrađena tako
da:
• svojim karakteristikama (boja, oblik, veličina) omogućava i olakšava
razvrstavanje na mjestu nastanka. Oznake su: crvena boja za infektivni
otpad, crvena s crnim pojasom za patološki, žuta boja za kemijski otpad,
zelena za farmaceutski, a crna i plava boja za komunalni otpad.
• je nepropusna za tekućine, da onemogućava ispadanje ili prolijevanje
sadržaja, te da je onemogućeno neovlašteno otvaranje posuda i kontejnera
pri daljnjem postupanju ili obrađivanju.
• da pri obrađivanju ne onečišćuje okoliš.
• posude za oštre predmete moraju biti neprobojne za sadržaj pri normalnim
uvjetima postupanja i napravljene tako da je onemogućeno ispadanje sadržaja
ili ozljeđivanje i prijenos infekcija na osobe koje upotrebljavaju posudu
ili postupaju s otpadom.
• ambalaža za skladištenje mora biti označena natpisom "opasni medicinski
otpad", te natpisom o vrsti otpada.
• ambalaža koja se koristi višekratno su posude, kontejneri od metala
i plastike koji omogućavaju adekvatno pranje i dezinfekciju.
Također je bitno uspostaviti:
o Tim stručnjaka koji se bavi tom problematikom dobra administracija
i administracija posla
o Pažljivo planiranje
o Uređene zakonske propise
o Adekvatno financiranje
o Angažman podučenog osoblja
Odgovornost
o Glavna i odgovorna osoba jest ravnatelj bolnice
o Voditelj projekta - osoba zadužena za zbrinjavanje otpada
o Projektni tim
• Ravnatelj
• Voditelj projekta
• Osoba nadležna za kontrolu infekcija
• Financijski kontrolor
• Osoba nadležna za zbrinjavanje farmaceutskih sredstava
• Osoba nadležna za radijaciju
Dužnosti ravnatelja i osoblja
o Ravnatelj
• Uspostava tima
• Podjela odgovornosti
• Novčana sredstva
o Voditelj projekta i ostali
• Postupci praćenja i kontrole
• Osiguravanje poduke
• Kontrola nastajanja, sakupljanja i zbrinjavanja
• Troškovi
Plan uspostave sustava gospodarenja otpadom
Budući da se zdravstvene ustanove razlikuju po tipu, građevinskim karakteristikama
itd. najbolje je da svaka ustanova za sebe izradi Plan zbrinjavanja otpada
u kojem su detaljno razrađeni:
> razvrstavanje medicinskog otpada
> inicijalno skladištenje (na odjelu), putovi, način, zadužene osobe
i vremenski plan skupljanja
> edukacija zaduženih i odgovornih osoba, te osoblja koje razvrstava
otpad
> putovi, način i zadužene osobe za prijevoz otpada do mjesta sekundarnog
skladištenja (ili prostora za obradu ili odvoz)
> uvjeti, način i trajanje sekundarnog skladištenja
> odgovorne osobe i način vođenja evidencija (očevidnik, prijavni listovi,
izvješće o ispitivanju fizikalnokemijskih svojstava otpada itd.) i obilježavanje
otpada
> način i vremenski plan odvoza, način obrađivanja i odlaganja
> odgovorne osobe (ili osoba) za organizaciju i unutarnji nadzor.
OBRADA OTPADA
Fizikalni postupci obrade medicinskog otpada su dezinfekcija/sterilizacija
parom, suha sterilizacija toplinom ili drugi sličan postupak kojim se
postiže uklanjanje opasnih svojstava infektivnog medicinskog otpada.
o Mehanička obrada
o Biološka obrada
o Toplinska obrada
Mehanička obrada
o Mehanička obrada otpada
• isušivanje
• prešanje
• šrederi: usitnjavanje otpada i smanjenje volumena otpada
• magnetski separatori: odvajanje metalnog od nemetalnog dijela
Toplinska obrada otpada
Parna dezinfekcija/sterilizacija je izlaganje otpada zasićenoj pari pod
tlakom u tlačnoj posudi ili autoklavu.
Suha sterilizacija toplinom je izlaganje otpada onoj temperaturi i na
onoliko vremena koliko je potebno da bi se osigurala sterilizacija cjelokupne
količine medicinskog otpada. Kemijska dezinfekcija/sterilizacija je izlaganje
medicinskog otpada kemijski aktivnim tvarima koje inaktiviraju patogene
mikroorganizme.
Fumigacija je korištenje kemijskih tvari koje u izoliranom prostoru kao
visokotoksični plinski fumigatori obavljaju dezinfekciju/sterilizaciju
medicinskog otpada, opreme, predmeta te sličnog infektivnog i potencijalno
infektivnog materijala. o Problem s emisijom
• Plinova koji nastaju u procesu sagorijevanja (SO2, NO2, CO2, čestice)
• PCCDs/Fs (dioksini)
• Emisija žive
• Problem s njezinom kontrolom
• U Hrvatskoj ne postoji spalionica koja se koristi za spaljivanje komunalnog
otpada, kao što je nekad bio PUTO. U tvornici cementa Koromačno - spaljivanje
isključivo opasnog otpada!
Gospodarenje komunalnim medicinskim otpadom
Inertni medicinski otpad - sličan komunalnom se zbrinjava kao komunalni
otpad na svim drugim mjestima, jer ne predstavlja rizik za zdravlje i
okoliš. o Nastaje u kuhinjama, predoperativno, administracija
o Trebalo bi ga zbrinjavati na način da se poštuje hijerarhija gospodarenja
otpadom o Na primjer:
• Administracija: nastaje velika količina papira (elektroničko urudžbiranje)
• Upotrebljavati kada god je to moguće staklenu ambalažu
• U kuhinjama nastaje velika količina plastičnog otpada i organskog otpada,
trebalo bi ga reciklirati odnosno kompostirati a ne odložiti
Tehnologije zbrinjavanja opasnog medicinskog otpada - 1
o Dezinfekcijska sredstva o Odlaganje
• Na deponije III kategorije, nikako na sanitarnu deponiju
• Inkapsulacija
• Zatvara se u plastične ili metalne posude
• Dodaje se plastična pjena, bitumenizirani pijesak, cementna žbuka, glineni
materijal
• Inertizacija
• Otpad se preša se te dodaje vapno ili cement
• Tako obrađen može se odložiti na deponiju
Tehnologije zbrinjavanja opasnog medicinskog otpada - 2
o Nisko temperaturne tehnologije (95 - 180 0C)
• Parna i suha dezinfekcija (dezinfekcija parom ili vrućim zrakom)
• Autoklavi i mikrovalni uređaji
• Nema kemijskih reakcija u otpadu
o Srednje temperaturne tehnologije (180 - 370 0C)
• Nisu još komercijalno primjenjiva
• Obrada otpada pri visokim tlakovima i temperaturama
• Zbivaju se kemijske reakcije
o Visoko temperaturni procesi (540 - 8000 0C)
• Piroliza
• Potpuna razgradnja materije
Infektivni otpad
Infektivni otpad i oštri predmeti zbrinjavaju se u pećima za spaljivanje
infektivnog otpada ili se postupcima obrađivanja (drobljenje, mljevenje,
dezinfekcija, sterilizacija) dovode u stanje kada više nisu opasni za
zdravlje (pretvaranje u inertni -komunalni otpad), te se mogu reciklirati
ili odlagati. Prije odlaganja otpad se može inkapsulirati (staviti u metalne
i plastične kontejnere te se) o Ukoliko je otpad izrazito infektivan,
prije odlaganja treba ga autoklavirati
Farmaceutski otpad
Farmaceutski otpad se sakuplja posebno,
te se skladišti u bolničkim ljekarnama ili sekundarnom skladištu. Zbrinjava
se spaljivanjem u spalionicama opasnog otpada. o Male količine
• Zbrinjavati zajedno s komunalnim otpadom
• Inkapsulirati
• Spaliti
o Velike količine
• Spaljivanje
• Inkapsulacija
• Ne preporuča se odlaganje na deponije
Citotoksični otpad
o Ni slučajno ne odlagati na sanitarnu deponiju ili u kanalizaciju
o Vratiti proizvođaču o Spaliti na visokoj temperaturi o Kemijski razgraditi
Kemijski otpad
Kemijski otpad se može reciklirati ili redestilirati, a zbrinjava se spaljivanjem
u pećima za spaljivanje opasnog otpada. o Male količine
• Inkapsulirati i odložiti (dezinfekcijska sredstva ne smije se inkapsulirati,
korozivna su)
• Spaliti
• Izliti u kanalizaciju (?) o Velike količine
• Spaliti
• Vratiti proizvođaču
• Ne preporuča se odlaganje
Otpad s visokim sadržajem teških metala
o Ni slučajno spaljivati
• Emisiju Cd, As, Zn možete kontrolirati
• Emisiju Hg ne možete
o Izvoz u zemlje koja imaju postrojenja za obradu takvog otpada o Inkapsulacija
i odlaganje na deponiju
Posude pod pritiskom
o Ni slučajno spaljivati
o Vratiti proizvođaču za ponovnu upotrebu
o Oštećenje kontejnere odložiti (po uvjetom da nema stlačenog plina unutra)
Radioaktivni otpad
o Visokoradioaktivni otpad i nisko i srednje radioaktivni otpad
• Visoko radioaktivni medicinski otpad (ukopavanje u geološke formacije)
• Nisko radioaktivni otpad - može se izolirati, te sačekati da radioaktivnost
prođe, te ga se nakon toga odlaže
• Obično se skladišti u za to predviđene bačve sa deklaracijom (na kojem
je mjestu nastao, tko ga je proizveo)
• Izvoz radioaktivnog otpada iznimno skup!
Anatomski patološki otpad
Anatomski patološki otpad se iz etičkih razloga sakuplja, skladišti i
zbrinjava posebno. Zbrinjava se spaljivanjem u krematoriju ili zakapanjem
na groblju. Patološki animalni otpad, zbrinjava se kao infektivni. Krv
koja preostane nakon laboratorijske pretrage zbrinjava se kao infektivni
otpad skupa s vacutainerima. Krv i krvni derivati koji su slijedom dijagnostičke
pretrage pomiješani s kemikalijama zbrinjavaju se kao kemijski otpad.
Zaključak
o U Hrvatskoj je zakonska regulativa zbrinjavanja opasnim medicinskim
otpadom dobro riješena, ali provedba je slaba karika u ovom zahtjevnom
poslu.
o U Hrvatskoj se nepravilno gospodari kako komunalnim tako i opasnim
medicinskim otpadom.
o Trebalo bi uspostaviti sustav za toplinsku obradu (incineraciju)
opasnog medicinskog otpada • Mobilni uređaji za incineraciju.
o Trebalo bi uspostaviti ekspertni tim za realizaciju projekata zbrinjavanja
otpada koji nastaje u zdravstvenoj djelatnosti (interdisciplinarnost
pristupa problematici gospodarenja otpadom).
o Edukacija zdravstvenih radnika trebala bi biti redovitija.
VAŽNI PROPISI NA KOJE TREBA OBRATITI POZORNOST:
1. Zakon o otpadu („Narodne novine", broj 178/2004, 111/2006, 60/2008
i 87/2009)
2. Pravilnik o gospodarenju otpadom („Narodne novine", broj 23/2007
i 111/2007)
3. Uredba o kategorijama, vrstama i klasifikaciji otpada s katalogom
otpada i listom opasnog
otpada („Narodne novine", broj 50/2005 i 39/2009)
4. Pravilnik o registru onečišćavanja okoliša („Narodne novine",
broj 35/2008) i
5. Pravilnik o gospodarenju medicinskim otpadom („Narodne novine",
broj 72/2007)
6. Naputak o postupanju s otpadom koji nastaje pri pružanju zdravstvene
zaštite /NN 50/2000)
POPIS LITERATURE
1. mr.sci. Damir Brlek, dipl. inž. rudarstva » GOSPODARENJE OTPADOM»
2009.
2. mr.sci. Sanja Posavec, dipl. inž. biotehnologike «ŠTETNOSTI» 2009.
3. Zora Hižman « UVOD U ZAŠTITU OKOLIŠA» 2009.
4. mr.sc. Krunoslav Capak, dr. med. « ZBRINJAVANJE OTPADA KOJI NASTAJE
PRI PRUŽANJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE» 2009.
5. K.Capak., F. Plavšić,: «PRIJEDLOG ZBRINJAVANJA ZDRAVSTVENOG OTPADA
NA PODRUČJU GRADA ZAGREBA» 1995.
6. PRAVILNIK O GOSPODARENJU OTPADOM ( NN 23/07)
7. NAPUTAK O POSTUPANJU S OTPADOM KOJI NASTAJU PRI PRUŽANJU ZDRAVSTVENE
ZAŠTITE (NN50/200)
8. PRAVILNIK O GOSPODARENJU MEDICINSKIM OTPADOM (NN 72/07)
PROCITAJ
/ PREUZMI I DRUGE SEMINARSKE RADOVE IZ OBLASTI:
|
|
preuzmi
seminarski rad u wordu » » »
Besplatni Seminarski Radovi
SEMINARSKI RAD |