|
EPILEPSIJA
Epilepsija
je jedna od najčešćih neuroloških bolesti. Prema definiciji, epilepsija
je povremeni poremećaj živčanog sustava koji se događa zbog prekomjernog
i nepravilnog izbijanja živčanih impulsa u mozgu. Riječ epilepsija potječe
od grčke riječi koja označava napadaj ili obuzetost. Epilepsija se prvi
puta spominje još u drevnom Babilonu. Stari su je Grci smatrali "svetom
bolešću" i nadprirodnim fenomenom. U kasnijim civilizacijskim
kulturama uglavnom je povezivana s demonima i mistificirana zbog svoje
dramatične kliničke slike. Smatralo se da su ljudi koji boluju od epilepsije
opsjednuti zlim duhovima i vrazima.
2. SIMPTOMI EPILEPSIJE
Mogu se pojaviti promjene u mentalnom statusu (kao što su budnost i svijest)
i/ili neurološki simptomi (lokalizirani simptomi promjena u funkciji mozga)
povezani s napadajima. Epileptički napadaj je vidljiva manifestacija opisanih
poremećaja u mozgu. Tijekom napadaja može se javiti grčenje mišića, smetnje
osjeta, vida, njuha, sluha, kao i djelomični ili potpuni poremećaj svijesti.
Postoji par različitih vrsta napadaja.
Generalizirani
napadaji - karakterizirani su izbijanjem u širokom području mozga,
bez lokaliziranog početka, s poremećajem svijesti. Toničko-klonički oblik
ovih napadaja ili grand mal karakteriziran je padom bolesnika na pod i
tipičnim grčenjem mišića. Bolesnik grčevito diše, ugrize se za jezik,
mokri bez kontrole i izgubi svijest. Ovo je najdramatičniji oblik svih
epileptičkih napadaja.
Parcijalni napadaji - započinju u jednom dijelu mozga,
ali se mogu proširiti na cijeli mozak. Mogu biti jednostavni kod kojih
je svijest u potpunosti očuvana ikompleksni kod kojih dolazi do poremećaja
svijesti. Jednostavni parcijalni napadaji ovisit će o lokalizaciji epileptičkog
žarišta u mozgu. Tako će se oštećenje motoričkog dijela mozga manifestirati
grčenjem zahvaćenih mišića, a oštećenje senzornog dijela različitim osjetnim
senzacijama (vidne, njušne, slušne halucinacije, osjećaj utrnulosti i
mravinjanja). Moguće su i kombinacije (senzomotorni napadaji).
Atonički napadaji - karaketrizirani su naglim gubitkom
mišićnog tonusa što rezultira trenutnim padom i ozljedama lica i drugih
dijelova tijela.
Lennox-Gastaut sindrom predstavlja jedan od najtežih
oblika epilepsije. Obično se javlja već u ranoj dječjoj dobi uz mentalnu
retardaciju. Napadaji su miješanog tipa (izmijenjuju se tonički, toničko-klonički,
miokloni i atonički napadaji). Javljaju se i tijekom dana i noću. Odgovor
na terapiju antiepileptičkim lijekovima nije zadovoljavajuć.
Juvenilna mioklona epilepsija često je neprepoznata.
Javlja se obično u pubertetu i predstavlja nasljedni poremećaj u inače
neurološki zdravog djeteta. Karakterizirana je kombinacijom toničkih i
kloničkih napadaja koji se javljaju nekoliko sati nakon buđenja i zahvaćaju
obično samo gornje, a rijetko donje ekstremitete. Ovaj obik epilepsije
ne narušava inteligenciju i mišljenje, obično traje cijeli život i dobro
reagira na terapiju.
Infantilni spazmi su iznenadni kratki napadaji koje karakterizira
tipični spazam struka, ekstremiteta i vrata. Javlja se već u prvoj godini
života kao posljedica cerebralnih malformacija, perinatalnog oštećenja
mozga, postnatalnog moždanog inzulta ili iz nepoznatog razloga (idiopatski).
3. POSLJEDICE
Teški oblici epilepsije, ako nisu odgovarajuće liječene ili su tijekom
godina pokazale tvrdokornost spram liječenja, mogu uvjetovati smanjenje
mentalnih sposobnosti i promjene karaktera osobe, a u relativno manjem
broju slučajeva mogu prouzročiti i pravi duševni
poremećaj.
Smetnje ponašanja (hiperaktivno ponašanje, smanjena mogućnost zadržavanja
pažnje s posljedičnom nezainteresiranošću za ponuđene sadržaje, emocionalna
nestabilnost) su često uočene u djece i adolescenata s epilepsijom (u
oko 30% djece kod kojih epilepsija nije udružena s organskim oštećenjem
mozga). Uzročni činioci su mnogostruki: ponavljani epileptički napadaji,
neadekvatni izbor antiepileptičkih lijekova, patološka izbijanja u elektroencefalogramu
uz psihosocijalne čimbenike kao što su saznanje o kroničnoj bolesti mozga,
hiperprotektivni stav roditelja i nastavnika, otežana sposobnost socijalizacije
u društvu vršnjaka.
Niti u spontanom tijeku, što znači niti ne liječena epilepsija se ne pogoršava
starenjem, naprotiv, ona slabi zbog opadanja opće reaktibilnosti mozga,
podražljivosti njegovih stanica. Međutim, u starosti je pojava novih epilepsija
veća jer su i oštećenja mozga brojnija. No loše posljedice ovih oštećenja
(na krvnim žilama mozga ili oštećenja zbog propadanja moždanih stanica),
zbog općeg smanjenja, podražljivosti također ne rezultiraju čestim napadajima.
4. UZROCI EPILEPSIJE
Epilepsije prema uzrocima mogu biti:
Idiopatske ( primarne, genuine, funkcionalne, nasljedne)
– nemoguće je utvrditi jasan primarni uzrok nastanka epilepsije, osim
nasljedne predispozicije (nasljeđivanje ima važnu ulogu u nastanku epilepsije,
no zbog izrazite heterogenosti bolesnika vrlo je teško utvrditi jedinstveni
tip nasljeđivanja)
Simptomatske (sekundarne, organske, lezijske, stečene)
– uzrok ove vrste epilepsije je neko kronično organsko oštećenje ili bolest
mozga (prirođeni poremećaji razvoja, infekcije, tumori, metaboličke bolesti,
npr. niska koncentracija šećera u krvi, traume, dug i intenzivan tjelesni
napor, nedovoljna opskrba mozga kisikom, uživanje droga, itd.)
Kriptogene – epilepsije za koje se vjeruje da su simptomatske
i da imaju organski supstrat u podlozi, ali ga je nemoguće dokazati.
5. DIJAGNOSTIKA
Jedan epileptički napadaj ne čini epilepsiju i potreban je detaljan neurološki
pregled i obrada kako bi se postavila dijagnoza epilepsije. Za postavljanje
dijagnoze potrebno je uzeti temeljitu anamnezu bolesnika, utvrditi uzrok
epileptičkog napadaja, isključiti sve ostale moguće uzroke, odrediti opći
i neurološki status bolesnika te učiniti elektroencefalogram
(EEG).
EEG služi za potvrdu dijagnoze epilepsije i za određivanje oblika epileptičkog
napadaja. EEG-om se snimaju normalni i abnormalni električni potencijali
kore mozga. Koristi se i u dijagnostici drugih bolesti te u analizi poremećaja
spavanja. Osim EEG-a nekad će biti potrebno učiniti i dodatne dijagnostičke
pretrage poput kompjutorske tomografije mozga (CT) ili magnetske rezonancije
(MR).
6. FAKTOR RIZIKA
U pravilu nije poznato što pospješuje epilepsiju, ali novijim istraživanjima
je otkriveno da pušenje povisuje rizik za pojavu epileptičkog napada.
Također je otkriveno kako dugoročni, umjereni unos kofeina ili alkohola
ne povisuje vjerojatnost za razvoj epilepsije ili nastup epileptičnog
napada.
7. PREVENCIJA
Općenito, nije poznata prevencija epilepsije.
8. LIJEČENJE
Epilepsiju je potrebno liječiti od samog početka, tj. od postavljanja
dijagnoze. Obično se terapijom kreće nakon što su uslijedila 2 napadaja,
odnosno, u nekim slučajevima, već nakon prvog napadaja, ako postoje izrazite
promjene u EEG-u.
U terapiju su uključeni specijalist neurolog ili neuropedijatar, liječnik
obiteljske medicine ili pedijatar primarne zdravstvene zaštite, ginekolozi,
psiholozi te razni terapeuti. Specijalist neurolog ili neuropedijatar
odredit će adekvatnu terapiju antiepileptičkim lijekovima.
U 2/3 bolesnika može se postići potpuna kontrola napadaja. U liječenju
je potrebno individualno pristupiti svakom bolesniku ovisno o dobi, spolu
i vrsti epilepsije, a sve u svrhu poboljšanja kvalitete života.
IZVORI INFORMACIJA
http://www.plivazdravlje.hr/bolest-clanak/bolest/466/Epilepsija.html
http://www.travar-mb.hr/html/cajevi.html
http://www.cybermed.hr/centri_a_z/epilepsija/povijest_epilepsije
http://www.cybermed.hr/centri_a_z/epilepsija/sto_je_epilepsija
http://www.cybermed.hr/centri_a_z/epilepsija/vrste_epileptickih_napadaja
http://www.cybermed.hr/centri_a_z/epilepsija/koji_su_uzroci_epilepsije
http://hr.wikipedia.org/wiki/Epilepsija
http://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/16147/Zivjeti-s-epilepsijom.html
PROČITAJ
/ PREUZMI I DRUGE SEMINARSKE RADOVE IZ OBLASTI:
|
|
preuzmi
seminarski rad u wordu » » »
Besplatni
Seminarski Radovi
|
|