GLAUKOM

G l a u k o m je naziv za grupu bolesti koja vodi ka oštećenju vidnog živca te je vodeći uzrok sljepoće kod ljudi iznad 40 godina. Glaukom nije bolest već sindrom, odnosno skup slijedećih simptoma: povišenje očnog tlaka, udubljenje papile vidnog živca i oštećenje vidnog polja.
Razvija se kad je stvaranje očne vodice povećano ili je njeno otjecanje otežano. Tada dolazi do porasta očnog tlaka, do pritiska na živčana vlakna i krvne žile optičkog živca i do njihovog oštećenja i uništenja. Postupno se prekida prijenos vizualne poruke do mozga, a rezultat je oštećenje vida i na kraju sljepoća. Normalan očni tlak iznosi 10 – 20 mmHg.
Očna vodica hrani strukture prednjeg dijela oka i daje tonus očnoj jabučici. Vodica se stvara u nastavcima zrakastog tijela oka. Cirkulira kroz stražnju sobicu, zatim prolazi kroz zjenični otvor i ulazi u prednju sobicu, odakle preko trabekularnog sustava u sobnom kutu ulazi u kanal iz kojeg se prenosi u venski sustav. Na taj se način odstranjuje iz oka.

VRSTE GLAUKOMA

Glaukomi se dijele u tri osnovne velike skupine:
- primarni glaukomi,
- sekundarni glaukomi,
- prirođeni (kongenitalni) glaukomi.

PRIMARNI GLAUKOM je glaukom kod kojeg postoji povećanje očnog tlaka koje se ne može dovesti ni u kakvu vezu s nekom očnom ili općom bolesti. Prema izgledu kuta prednje očne sobice(prostor u oku između rožnice i šarenice) primarni glaukom se dijeli na:
-primarni glaukom širokog (otvorenog) kuta i
-primarni glaukom uskog (zatvorenog) kuta.

SEKUNDARNI GLAUKOM je povišenje očnog tlaka koje nastaje u tijeku neke druge očne bolesti ili je posljedica te bolesti (npr. upale, ozljede, oštećenja i pomaci leće u oku, krvožilne bolesti oka, šećerna bolest, tumori oka).

PRIROĐENI GLAUKOM nastaje jer u kutu prednje očne sobice postoji tkivo koje normalno nestaje prije rođenja. Očna vodica ne može otjecati i nastaje povišenje očnog tlaka.

PRIMARNI GLAUKOM OTVORENOG KUTA

Porast očnog tlaka konstantno raste s godinama, u početku je umjeren a kasnije može doseći visoke vrijednosti (60 mmHg). S vremenom stradava očni živac i udubljuje se papila očnog živca. Bolesnici imaju suženo vidno polje, a završetak procesa je sljepilo. Bolest napada oba oka, podmukla je, što znači da može biti bez ili s vrlo malo simptoma kao npr. glavobolja.
Bolesti koje pogoduju su dijebetes, vaskulopatije, hipertenzija a osobito su ugrožene osobe kojima članovi obitelji imaju glaukom.

PRIMARNI GLAUKOM ZATVORENOG KUTA

Pojavljuje se naglo, iznenada i s vrlo intenzivnom boli uglavnom u jednom oku. Ovaj oblik glaukoma nastaje uslijed iznenadne blokade drenažnog kanala. Zahtijeva hitnu intervenciju. Na izgled zdrav čovjek postaje težak bolesnik, s jakim bolovima u jednom oku i licu. Očni tlak raste i do 80 mmHg, oko je crveno i tvrdo kao kamen. Ukoliko se očni tlak ne snizi unutar nekoliko sati pomoću lijekova ili operativnog zahvata može doći do ozbiljnog i trajnog oštećenja vida.

PRIROĐENI GLAUKOM

Simptomi ovise o visini očnog tlaka i svojstvima bjeloočnice. Pri visokom očnom tlaku bjeloočnica se rasteže i oko postaje izrazito veliko što se naziva hidroftalmus ili buftalmus (volovsko oko). Obično je jednostrano. Oko je izrazito osjetljivo na svjetlost pa dijete pogled okreće u suprotnu stranu od izvora svjetlosti, prisutna je zamagljenost vida te pojačano suzenje očiju.

DIJAGNOZA

Nakon razgovora s pacijentom obavljaju se pregled oka i pretrage. Prije oftalmološkog pregleda bitno je saznati da li netko od članova obitelji boluje od glaukoma. Pretrage koje se obavljaju su određivanje vida, pregled oka procjepnom svjetiljkom (biomikroskopom), pregled oftalmoskopom (pregled unutrašnjih struktura oka, koji pokazuje, za glaukom tipične, promjene na očnom živcu), tonometrija (mjerenje očnog tlaka), određivanje vidnog polja (periferni i centralni vid) i gonioskopija (leća koja se postavlja na oko kako bi se vidjelo stanje očnog kuta).
Najčešći simptomi su povremene glavobolje, zamagljen vid te postupni gubitak perifernog vida i pojava slijepih točaka, a ponekad i povraćanje. Kod djeteta se može primjetiti trljanje očiju, škiljenje ili držanje zatvorenih očiju.

PREVENCIJA GLAUKOMA

Prava prevencija ove bolesti ne postoji jer je većina faktora rizika izvan naše kontrole. Preporučljivo je osobama iznad 20 godina da svakih tri do pet godina obave preglede oka.

LIJEČENJE GLAUKOMA

Liječenje glaukoma provodi se lijekovima, laserom i kirurškim zahvatom. Svrha liječenja lijekovima je normalizacija povišenog očnog tlaka, održavanje očnog tlaka nižim od 20 mmHg, te doživotno uzimanje lijekova jer bolest nezaustavljivo vodi ka sljepoći.
Kod glaukoma otvorenog kuta liječenje se počinje prepisivanjem kapi za oči. Ukoliko liječenje kapima ne pokaže rezultate liječnik može preporučiti liječenje laserom odnosno trabekuloplastiku.
Prilokom tog zahvata laserom se napravi 50 – 100 malih rezova u tkivu drenažnog sustava čime se omogućuje odvođenje tekućine iz unutrašnjosti oka. Također je moguće obaviti i kirurški zahvat ili trabekulotomiju, kojim se umjetnim putem stvara kanal za odvođenje tekućine iz unutrašnjosti oka.
U rijetkim slučajevima u kojima ni kirurški zahvat nema željene rezultate, postoje metode liječenja koje se fokusiraju na uništavanje stanica koje su odgovorne za prekomjerno lučenje tekućine u oku. To se može provesti ultrazvučnim liječenjem (uništavanjem stanica visokofrekventnim zvučnim valovima), dijatermijom (uništavanjem stanica visokom temperaturom) ili pak kriokirurgijom (uništavanjem stanica niskom temperaturom).
Kod urođenog glaukoma je gotovo uvijek potreban kirurški zahvat. Ponekad se mogu koristiti lijekovi ali ne mogu pomoći na dulji vremenski period.
Glaukom se ne može izliječiti, no tlak unutar oka može biti kontroliran lijekovima, kirurškim zahvatom te u kombinaciji te dvije metode. Kod odraslih, vid ili dio vidnog polja izgubljen kao posljedica glaukoma se ne može vratiti ali se liječenjem može spriječiti daljnje oštećenje očnog živca i spasiti ostatak vida.

OBRAZLOŽENJE TEME

Razlog mog odabira teme glaukoma je isključivo unaprijeđenje sestrinske prakse. Ova bolest zahtjeva doživotnu terapiju čija se djelotvornost provjerava redovitim mjerenjem očnog tlaka. Nema ograničenja aktivnostima u svakodnevnom životu, niti postoje dokazi da bi određena hrana, piće, kava, TV, čitanje, vožnja i sl.ubrzali tok i razvoj glaukoma. Obzirom da je važno držati pod kontrolom čimbenike rizika kao što su hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes te hormonske bolesti, uloga medicinske sestre u zdravstvenom prosvjećivanju je neizmjerno važna.

LITERATURA :

1. Šikić i suradnici : OFTALMOLOGIJA. Zagreb : narodne novine, 2003.
2. Ivanišević M. : Crveno oko, dijagnoza i liječenje. Split : Jedinica za znanstveni rad KB Split, 1998.
3. http://www.medicina.hr/clanci/glaukom.htm

PROČITAJ / PREUZMI I DRUGE SEMINARSKE RADOVE IZ OBLASTI:

ASTRONOMIJA | BANKARSTVO I MONETARNA EKONOMIJA | BIOLOGIJA | EKONOMIJA | ELEKTRONIKA | ELEKTRONSKO POSLOVANJE | EKOLOGIJA - EKOLOŠKI MENADŽMENT | FILOZOFIJA | FINANSIJE |  FINANSIJSKA TRŽIŠTA I BERZANSKI    MENADŽMENT | FINANSIJSKI MENADŽMENT | FISKALNA EKONOMIJA | FIZIKA | GEOGRAFIJA | INFORMACIONI SISTEMI | INFORMATIKA | INTERNET - WEB | ISTORIJA | JAVNE FINANSIJE | KOMUNIKOLOGIJA - KOMUNIKACIJE | KRIMINOLOGIJA | KNJIŽEVNOST I JEZIK | LOGISTIKA | LOGOPEDIJA | LJUDSKI RESURSI | MAKROEKONOMIJA | MARKETING | MATEMATIKA | MEDICINA | MEDJUNARODNA EKONOMIJA | MENADŽMENT | MIKROEKONOMIJA | MULTIMEDIJA | ODNOSI SA JAVNOŠĆU |  OPERATIVNI I STRATEGIJSKI    MENADŽMENT | OSNOVI MENADŽMENTA | OSNOVI EKONOMIJE | OSIGURANJE | PARAPSIHOLOGIJA | PEDAGOGIJA | POLITIČKE NAUKE | POLJOPRIVREDA | POSLOVNA EKONOMIJA | POSLOVNA ETIKA | PRAVO | PRAVO EVROPSKE UNIJE | PREDUZETNIŠTVO | PRIVREDNI SISTEMI | PROIZVODNI I USLUŽNI MENADŽMENT | PROGRAMIRANJE | PSIHOLOGIJA | PSIHIJATRIJA / PSIHOPATOLOGIJA | RAČUNOVODSTVO | RELIGIJA | SOCIOLOGIJA |  SPOLJNOTRGOVINSKO I DEVIZNO POSLOVANJE | SPORT - MENADŽMENT U SPORTU | STATISTIKA | TEHNOLOŠKI SISTEMI | TURIZMOLOGIJA | UPRAVLJANJE KVALITETOM | UPRAVLJANJE PROMENAMA | VETERINA | ŽURNALISTIKA - NOVINARSTVO

 preuzmi seminarski rad u wordu » » »

Besplatni Seminarski Radovi